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你好,我是中医师,文君然。
今天,我们继续来模拟开方。
今儿这个患者,病情特别蹊跷。
此人是一个女性,当时34岁。大概在一年前,她在家里做家务,用力搬运一个东西。
可是没想到,这一下发力不稳,她竟然倒在地板上,头晕恶心,神识不清。家人听到声音以后,连忙将其送到医院。
到了医院以后啊,患者接受详细检查,结果被确诊为蛛网膜下腔出血,比较危急。
但是,好在患者发现及时,经过一系列救治,她可以说转危为安,肢体活动不受影响,可以出院了。
其实,出院后患者的生活基本如常,也不耽误什么。但是有一点,让患者和家属苦恼,这就是患者的记忆力特别差。差到什么程度呢?就是看着脸盆,说不出名字。比如说家人把脸盆拿过来,问她这是啥,她说不出来,只知道这是洗漱的用具。家人提醒她,她这才想不起来,说这是洗脸盆。但相隔不久,患者还是会忘记。
而且,不只是脸盆,诸如钢笔、茶杯等,她都想不起来叫啥。
这可怎么办啊?无奈之下,家属带患者投中医治疗。
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刻诊,患者颜面无华,目光无神,语言表达不是很流利,思维看上去比别人慢一拍。患者表述,平时自觉乏力,有时候头晕,失眠,记性很差。
看舌脉,发现舌淡红,舌边有淤点,苔薄白,脉沉细。
了解到这些以后,医家按照气虚血瘀的辨证思路,开出一张方子。此方,有黄芪15克,党参、菖蒲、枸杞各10克,远志8克。
除此之外,医家还用到一张古方。只不过,去掉了原方中的生姜、老葱、大枣、麝香。
结果如何?患者用此方半个月以后,面色、睡眠都有所好转。看东西能叫出名字。虽然得思索片刻,但是毕竟可以准确说出来了。原方加巴戟天、肉苁蓉各15克,再用药十多剂。
最终,患者诸证息平,对身边物体的名称对答如流。
这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。
好,现在请你来动脑筋。你觉得。当时医家还用到了什么古方呢?
如果你有答案,就请写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。
请您务必认真阅读文中关于患者发病经历,以及相关症候的描写,尤其是关于医家用药的思路和细节。答案,就在其中。
好了,该提示的都提示了,我们现在开始。
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